Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 26.02.2024 по 04.03.2024
| Изложение новости | Аннотация к материалу | Название документа | |
| ФФОМС пояснил, как получить оплату за введение лекарств, которые предоставил пациент | Фонд разъяснил, в каких случаях клиники вправе получить оплату по ОМС за введение препаратов, которые предоставил пациент или организация, действующая в его интересах. Речь идет о лекарствах, купленных из иных источников, кроме личных средств пациента или его представителя.
Для пациентов с онкологией и онкогематологией применяют особые клинико-статистические группы заболеваний (КСГ): — st36.012 (ds36.006) «Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения»; — st19.090-st19.093 (ds19.063-ds19.066) «ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1 — 4)». В остальных случаях оплата возможна, когда в тарифном соглашении для этой цели выделены подгруппы КСГ, связанные только с введением препаратов. |
Письмо ФФОМС от 07.02.2024 N 00-10-26-2-06/2222
Документ включен в информационные банки: |
|
| Разъяснены особенности госрегулирования цен на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛП |
Подготовлено разъяснение в целях оптимизации исполнения процедур, предусмотренных постановлением Правительства от 31.10.2020 N 1771, сокращения случаев запроса информации и повышения оперативности устранения дефектуры (рисков ее возникновения) лекарственных препаратов.
Сообщается о том, как подготовить расчет и обосновывающие документы для установления экономической обоснованности увеличения цены. |
<Письмо> ФАС России от 21.02.2024 N ТН/14226/24
Документ включен в информационные банки: |
|
| Минздравом даны разъяснения о необходимости оформления личных медицинских книжек медицинским работникам и прохождения ими профессиональной гигиенической подготовки и аттестации |
Личная медицинская книжка формируется работникам отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, выполняющим работы, исчерпывающий перечень которых приведен в настоящем письме.
Медицинские работники и административный персонал медицинских организаций проходят предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Оформление личной медицинской книжки по результатам прохождения указанных медицинских осмотров не предусмотрено действующими нормативными правовыми актами. Также отмечено, что профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация проводятся в отношении должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Таким образом, в отношении медицинских работников не оформляется личная медицинская книжка и они не подлежат прохождению профессиональной гигиенической подготовки и аттестации. |
<Письмо> Минздрава России от 01.02.2024 N 30-4/3008732-1194
Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф) — Российское законодательство (базовая версия) |
|
| Рекомендованы дополнительные меры для защиты здоровья детей при организации их отдыха | Перед летней оздоровительной кампанией Минздрав напомнил, на что обратить внимание медорганизациям и организациям отдыха для контроля за состоянием здоровья детей. Важно соблюдать меры по борьбе с гриппом, ОРВИ и COVID-19 и санитарно-эпидемиологические требования.
Поликлиникам рекомендуют усилить контроль за качеством меддокументации, которую выдают детям перед отправкой в лагерь или санаторий. Организациям отдыха детей и их оздоровления советуют, в частности: — вовремя изолировать лиц с признаками инфекционных заболеваний; — информировать органы Роспотребнадзора о таких заболеваниях; — проводить ежедневные осмотры детей и персонала для выявления первичных симптомов инфекционных заболеваний. |
Письмо Минздрава России от 02.02.2024 N 15-3/И/1-1717
Документ включен в информационные банки: |
|
| Минздрав обновил рекомендации по способам оплаты медпомощи по ОМС | В методрекомендациях разъяснили порядок оплаты медпомощи по территориальным программам ОМС. Отметим основные отличия от версии 2023 года.
Общее число клинико-статистических групп заболеваний (КСГ) увеличили: для круглосуточного стационара — с 431 до 438, для дневного — с 206 до 207 (с. 3 рекомендаций). При этом часть КСГ исключили и выделили 9 новых для лапароскопических операций: — на женских половых органах; — почках и мочевыделительной системе; — органах брюшной полости; — кишечнике и анальной области. Для лечения гепатита С в дневном стационаре установили средние нормативы объема и затрат, которые включают случаи лекарственной терапии с оплатой по КСГ ds12.016 — ds12.019. Скорректировали стоимость лечения: — при лекарственной терапии онкологии, хронических гепатитов С и B; — при применении генно-инженерных биопрепаратов и селективных иммунодепрессантов. Привели перечень противоопухолевых лекарств, при назначении которых нужно проводить молекулярно-генетические исследования (приложение 13 к рекомендациям). |
Письмо Минздрава России от 19.02.2024 N 31-2/200
Документ включен в информационные банки: |
|
| Даны разъяснения по вопросу оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий | Сообщается, в частности, что пациент может согласовать с врачом направление на компьютерную томографию (далее — КТ) в медицинскую организацию по выбору пациента. Если медицинская организация частной системы здравоохранения участвует в оказании медицинских услуг по программе ОМС и перечень этих услуг включает КТ, то такое исследование будет проведено по программе ОМС. | <Письмо> Минздрава России от 19.12.2023 N 17-1/3121319-63756
Документ включен в информационные банки: |
|
| Даны разъяснения по вопросу обеспечения лекарственными препаратами граждан, страдающих ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью Бехтерева |
Сообщается, в частности, об особенностях применения Анатомо-терапевтическо-химической классификации для классификации лекарственных средств, отпускаемых бесплатно больным ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью Бехтерева, а также об изменениях, внесенных в стандарт медицинской помощи взрослым при ревматоидном артрите (диагностика и лечение), утвержденный приказом Минздрава от 2 августа 2023 г. N 401н, в части включения в него новых лекарственных препаратов.
Отмечено, что граждане РФ, страдающие вышеназванными заболеваниями, вне зависимости от статуса инвалида могут обеспечиваться лекарственными препаратами, включенными в стандарты лечения (клинические рекомендации) по соответствующему заболеванию и включенными в перечень ЖНВЛП. |
<Письмо> Минздрава России от 30.11.2023 N 25-1/11441
Документ включен в информационные банки: |
|
| Появились клинические рекомендации по нормальной беременности | Минздрав одобрил клинические рекомендации по ведению нормальной беременности. Они опубликованы на сайте ведомства 15 февраля.
Привели информацию по жалобам, характерным для нормальной беременности (тошнота, рвота, изжога, запоры и пр.). Рекомендуемую еженедельную и общую прибавку веса указали в таблице. Она учитывает исходный индекс массы тела. При каждом визите после 34 — 36 недель беременности советуют определять положение и предлежание плода, так как от этого зависит тактика ведения родов. Перечислили основные показания для госпитализации в акушерско-гинекологический стационар. Среди них: — излитие или подтекание околоплодных вод; — рвота больше 10 раз в сутки и потеря массы тела больше 3 кг за 1 — 1,5 недели, когда нет эффекта от проводимой терапии; — симптомы полиорганной недостаточности (головная боль, нарушения зрения, боли в эпигастрии и др.). В таблице по вакцинации отразили, от каких заболеваний можно или нельзя прививать во время беременности. Приложили алгоритмы действий врача, в т.ч. при ведении пациенток, которые планируют беременность, и пациенток с нормальной беременностью. Напомним, переходный период работы по клиническим рекомендациям продлили на 2024 год. Поэтому применение рекомендаций, которые опубликовали (опубликуют) в этом году, хотят отложить до 1 января 2025 года. |
Клинические рекомендации «Нормальная беременность» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационные банки: |
|
| УФАС решило, что в госзакупках медицинских расходников нужно соблюдать правило о монолоте | Участник аукциона на поставку расходных материалов для стерилизации пожаловался, что объект закупки составили неверно. В один лот объединили изделия разных видов по номенклатурной классификации, хотя НМЦК была выше 600 тыс. руб.
Заказчик возразил. Объект закупки включал технологически и функционально связанные товары — расходные материалы. Исключение из требований к формированию лотов это допускает. Контролеры заказчика не поддержали: — исключение применяют при закупках медизделий вместе с расходниками. В данном случае лот состоял только из последних; — расходники имели разные виды по номенклатурной классификации и не были предназначены для изделий, которые приобретали в рамках спорной закупки. К сходным выводам приходило и Московское УФАС. |
Решение Архангельского УФАС России от 06.02.2024 N 029/06/33-79/2024
Документ включен в информационный банк: |
|
| Медорганизация не смогла оспорить штраф на том основании, что фонд не провел повторную экспертизу | Страховая компания оштрафовала поликлинику по итогам экспертизы качества медпомощи по ОМС. Клиника направила претензию в фонд, но повторную экспертизу он не провел. Страховая обратилась в суд для взыскания штрафа. Две инстанции решили, что санкции правомерны.
Клиника считала, что опротестовала акты экспертизы в протоколах разногласий и претензии, а фонд лишил ее права на судебную защиту, так как не провел реэкспертизу. Суды не согласились: — протоколы разногласий отражают мнение клиники и не опровергают выводы экспертов; — акты экспертизы и протоколы рассмотрения разногласий составили при участии разных экспертов, при этом их выводы совпали; — клиника могла защищать свои интересы в суде, в частности ходатайствовать о назначении экспертизы, консультации специалиста или представить результаты независимой экспертизы. Напомним, в другом споре суды признали незаконным решение фонда, когда он не провел повторную экспертизу по жалобе клиники. Они отметили: реэкспертиза — не факультативный процесс, а императивный этап контроля. |
Постановление 2-го ААС от 07.02.2024 по делу N А29-4868/2023
Документ будет включен в информационный банк: |
|
| ПДД, пожарная безопасность и санитарные правила: апелляция не разрешила заплатить штрафы за счет ОМС | Фонд посчитал нецелевым расходованием средств ОМС оплату штрафов в том числе за нарушения ПДД, требований пожарной безопасности и санитарных правил. 13-й ААС с проверяющими согласился: в тарифных соглашениях за спорный период не было расходов на такие экономические санкции.
Стоит отметить, что недавно ФФОМС разъяснил: финансовые санкции, в т.ч. по результатам контрольно-экспертных мероприятий страховых организаций, можно уплатить за счет всех источников финансирования. |
Постановление 13-го ААС от 03.02.2024 по делу N А21-4053/2023
Документ будет включен в информационный банк: |
|
| Доработан проект правил формирования перечней лекарств | Подготовили поправки к правилам формирования перечней лекарств: важнейших, дорогостоящих, минимального ассортимента. Проект проходит общественное обсуждение до 4 марта включительно. Скорректировать этот порядок предлагали в декабре прошлого года, но поправки дополнили.
В перечне ЖНВЛП планируют указывать способ и (или) пути введения препарата, а также основные или дополнительные элементы лекарственных форм. Позицию по вопросу целесообразности включения препарата в перечень ЖНВЛП смогут представлять региональные органы власти. Изменят требования к методологическому качеству клинико-экономических исследований лекарств и исследований с применением анализа влияния на бюджеты бюджетной системы РФ. Заявитель, который не согласен с заключением по результатам анализа методологического качества, сможет представить в комиссию Минздрава обращение и приложить к нему обосновывающие документы. Заявитель будет вправе направлять в комиссию сведения и документы, если не согласен с результатами комплексной оценки и рекомендацией главного эксперта. Есть и другие изменения. Они касаются, в частности, работы комиссии Минздрава. |
Проект постановления Правительства РФ
Документ включен в информационный банк: |
|
